哎呀，做完根管治療樁冠修復(fù)后，醫(yī)生為啥又建議我戴牙冠？這牙冠是干啥的？

哎呀，做完根管治療樁冠修復(fù)的小伙伴們，肯定都聽(tīng)過(guò)醫(yī)生建議做牙冠，但心里可能還是個(gè)謎團(tuán)。根管治療樁冠修復(fù)啊，主要是對(duì)付牙髓病和根尖周病的，而牙冠嘛，就是一種牙齒修復(fù)的方法。到底要不要做牙冠，得看牙齒破壞的程度。如果牙齒破壞得太厲害，補(bǔ)牙材料填不上，或者填上了也恢復(fù)不了咀嚼功能，那就得考慮做根管治療樁冠修復(fù)了。不然的話(huà)，用點(diǎn)長(zhǎng)久的補(bǔ)牙材料填一下也就行了。那么，本溪地區(qū)做根管治療樁冠修復(fù)的禁忌人群和適宜人群是啥呢？

哪些病牙適合根管治療樁冠修復(fù)？牙博士口腔專(zhuān)家來(lái)告訴你！

第（一）步：根管預(yù)備階段

在進(jìn)行根管預(yù)備之前，還得先評(píng)估一下，確定髓腔的預(yù)備和工作長(zhǎng)度，然后才是根管預(yù)備。根管預(yù)備有兩種方法，看醫(yī)生選用的器械不同，方法也會(huì)有所區(qū)別。得注意的是，根管系統(tǒng)很復(fù)雜，不管是哪種器械和方法，都無(wú)法完全到達(dá)整個(gè)根管系統(tǒng)。機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備的結(jié)合非常重要。

哎呀，牙髓發(fā)炎的時(shí)候，根管里的壓力會(huì)猛增，疼得讓人難以忍受。

一. 本溪根管治療樁冠修復(fù)的禁忌人群及適宜人群

1、什么是根管治療樁冠修復(fù)？

根管治療樁冠修復(fù)，也就是我們常說(shuō)的牙髓治療，是治療牙髓病和根尖周病*有效的方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，進(jìn)行消毒，再填充根管，這樣就能減少根管內(nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止根尖周病變，或者促進(jìn)病變的愈合。

2、哪些情況需要做根管治療樁冠修復(fù)？

牙髓炎、牙髓壞死、各種類(lèi)型的根尖周炎都適合做根管治療樁冠修復(fù)。包括因?yàn)辇x齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等原因引起的牙髓炎和牙髓壞死，如果活髓不能保留，也適合做這種治療。

3、根管治療樁冠修復(fù)要花多長(zhǎng)時(shí)間？具體過(guò)程是怎樣的？

根管治療樁冠修復(fù)通常需要就診2-4次，大概需要2-3周的時(shí)間。

二. 氫氧化鈣在根管治療樁冠修復(fù)中的應(yīng)用

1、藥理作用

1.1 抗菌性

研究發(fā)現(xiàn)，像甲醛甲酚、樟腦對(duì)氯酚、碘-碘化鉀溶液這些傳統(tǒng)的根管消毒劑，都有一定的細(xì)胞毒性，可能引起免疫損害。而Ca(OH)2作為抗菌劑，它的作用原理跟pH值有很大關(guān)系，而且Ca(OH)2可以持續(xù)緩慢地釋放。研究表明，Ca(OH)2糊劑對(duì)根管內(nèi)細(xì)菌的作用比CP強(qiáng)，具有高效抗厭氧菌作用，對(duì)某些能引起嚴(yán)重癥狀的產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌和牙齦類(lèi)桿菌有高效快速的抗菌效果。

1.2 抗免疫反應(yīng)（滅活內(nèi)毒素）

感染根管中的主要致病菌是革蘭氏陰性菌，當(dāng)它們死亡或繁殖時(shí)，會(huì)釋放細(xì)胞壁中的毒素，刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列炎性介質(zhì)，引發(fā)免疫反應(yīng)。Ca(OH)2可以顯著降低內(nèi)毒素，激活單核細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子α，從而減少內(nèi)毒素的活性，消除根尖病變。

1.3 牙本質(zhì)壁的滲透性

Ca(OH)2可以使牙本質(zhì)壁的pH值顯著增高，有利于殺滅微生物，抑制破壞骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)堿性磷酸酶的活性，對(duì)炎癥性牙根吸收及根尖周病變有治療作用。

1.4 誘導(dǎo)成型作用

Ca(OH)2糊劑一直作為根尖誘導(dǎo)成型的首選藥物，可以增強(qiáng)根尖孔的封閉性，促進(jìn)新的牙骨質(zhì)及新骨的形成。

1.5 其他

Ca(OH)2具有強(qiáng)堿性，可以中和炎癥產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，有利于消除炎癥和減輕疼痛。研究發(fā)現(xiàn)，Ca(OH)2糊劑封入根管后，疼痛和根尖部紅腫都會(huì)消失。

2、作用機(jī)理