雙側(cè)唇裂是一種常見的先天性口腔頜面畸形，不僅影響患兒的外貌，還可能影響其語言、吞咽等功能。手術(shù)是治療雙側(cè)唇裂的主要方法，但手術(shù)效果能持續(xù)多久以及手術(shù)失敗后的修復(fù)效果如何，一直是患者和家長(zhǎng)關(guān)心的問題。

雙側(cè)唇裂手術(shù)后鼻畸形的修復(fù)術(shù)

過往的手術(shù)方式多側(cè)重于鼻小柱的延長(zhǎng)，卻忽略了鼻翼軟骨的松解以及鼻唇的全面修復(fù)，導(dǎo)致形成的鼻小柱過寬，瘢痕顯著，上唇過緊，術(shù)后效果不盡人意。而如今注重了鼻部軟骨正常解剖關(guān)系的恢復(fù)，能夠取得較為理想的手術(shù)效果。

一.雙側(cè)唇裂手術(shù)的效果能維持多久_雙側(cè)唇裂手術(shù)失敗后的修復(fù)效果如何

1、上唇過短，可運(yùn)用Millard方法重新修復(fù)，或用前唇部設(shè)計(jì)倒V形皮瓣推進(jìn)修復(fù)。

2、上唇過長(zhǎng)，可采用前唇增長(zhǎng)術(shù)。

3、上唇過緊，此矯正難度較大，可根據(jù)情況選用截骨術(shù)或交叉唇瓣法修復(fù)，需嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。

4、人中和人中嵴畸形，對(duì)于上唇兩側(cè)過長(zhǎng)嚴(yán)重者進(jìn)行修復(fù)矯正術(shù)。

5、辰弓緣不明顯，唇峰不明顯可進(jìn)行唇弓背成形術(shù)。

6、中央部紅唇畸形，可行中央紅唇凹陷行V-Y成形術(shù)；中央部戲弄唇缺損行倒V-Y成形術(shù)；中央紅唇缺損雙側(cè)肌蒂島紅唇－黏膜肌瓣修復(fù)法。

7、前庭溝過淺，可行前庭溝過淺，前頜黏膜瓣推進(jìn)加黏膜移植矯正法。

對(duì)唇裂修復(fù)經(jīng)驗(yàn)豐富的J．B．Brown氏曾言：雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的難度要比單側(cè)唇裂高出一倍，但其效果卻僅為單側(cè)唇裂的一半（Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood）。這是因?yàn)殡p側(cè)唇裂的主要問題在于嚴(yán)重的組織量不足。若不從根本上增加唇組織量，任何方法都難以奏效。因此，Abbe氏交叉唇瓣手術(shù)就顯得極為重要。

二.先天性雙側(cè)唇裂是怎么回事

1、是雙側(cè)完全性唇裂，還是不完全性或者混合性；

2、前頜骨及前唇的狀況；

3、鼻小柱的長(zhǎng)度；

4、對(duì)于完全性唇裂，需查看齒槽情況；

5、要留意患兒的生長(zhǎng)情況，是否伴有其他先天性畸形。對(duì)于雙側(cè)完全性唇裂患者，必須檢查是否存在中耳炎，其發(fā)生率極高。

三.雙側(cè)雙側(cè)唇裂手術(shù)的過程

1、因中央唇無肌肉，必須將兩側(cè)口輪匝肌縫合在上唇中央，使口輪匝肌完全復(fù)位對(duì)合。

2、唇紅緣對(duì)合整齊，上牙槽溝較深。

3、無中央切跡（中央紅唇?。己谜咄瑫r(shí)形成唇珠。

本文將討論雙側(cè)唇裂手術(shù)效果的持久性以及手術(shù)失敗后的修復(fù)效果。通過對(duì)相關(guān)研究的分析和總結(jié)，我們希望為患者和家長(zhǎng)提供一些參考和建議。需要注意的是，每個(gè)患者的情況都不同，手術(shù)效果也會(huì)受到多種因素的影響，因此在選擇手術(shù)和修復(fù)方法時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的具體情況，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。