智齒是人類口腔內(nèi)牙槽骨上*里面的第三顆磨牙，通常在16-25歲之間萌出。然而，由于智齒生長(zhǎng)的位置和方向異常，常常會(huì)導(dǎo)致疼痛、感染和其他口腔問題。對(duì)于上頜垂直高位阻生智齒，改形是一種常見的治療方法。那么，云浮上頜垂直高位阻生智齒改形的適宜人群包括哪些呢？本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)介紹。

一.云浮上頜垂直高位阻生智齒改形的適應(yīng)人群包括哪些

1.智齒錯(cuò)位易致齲齒

智齒的阻生或錯(cuò)位易使食物殘?jiān)度氲诙パ琅c智齒的牙間和牙周縫隙中，不易清理，常引發(fā)齲齒。據(jù)調(diào)查，下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%，不同年齡段齲患率區(qū)別顯著，20歲時(shí)僅為3.7%，50歲則高達(dá)27%?？梢?，拔除阻生或錯(cuò)位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵，且對(duì)已發(fā)生的較淺齲變也可能使其不再發(fā)展。

2.智齒易產(chǎn)生毀齒細(xì)胞

下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中，牙的長(zhǎng)軸原本向前方傾斜，只有在有足夠下頜發(fā)育時(shí)才會(huì)逐漸直立萌出。當(dāng)萌出過程受阻于第二磨牙時(shí)，該處會(huì)產(chǎn)生附著于第二磨牙牙根表面的毀齒細(xì)胞。毀齒細(xì)胞可釋放溶蛋白酶，使牙根逐漸被吸收，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙根完全吸收。此外，阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的炎癥性吸收。

3.智齒易引起顱下頜紊亂癥

下頜智齒的阻生或錯(cuò)位常與上頜第二磨牙發(fā)生咬合干擾，導(dǎo)致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)異常，咀嚼肌疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯(cuò)位的智齒后，由于阻斷了誘發(fā)顱下頜紊亂的潛在因素，取得了明顯療效。

4.智齒周圍囊性病變

頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙，而下頜智齒萌出受阻的概率又*高，顯然是主要的好發(fā)部位。當(dāng)囊腫發(fā)展到一定程度時(shí)，頜骨可發(fā)生膨隆變形，若遇繼發(fā)感染，還會(huì)反復(fù)腫痛，嚴(yán)重者甚至可造成病理性骨折。

5.智齒易導(dǎo)致口腔粘膜癌變

阻生和錯(cuò)位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長(zhǎng)期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷，使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理?yè)p害。如此長(zhǎng)期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會(huì)影響口腔粘膜上皮的正常角化，從而引發(fā)癌前病損，進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。

6.智齒易引發(fā)冠周炎

智齒阻生時(shí)可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當(dāng)其部分萌出時(shí)，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個(gè)牙齦袋。當(dāng)齦袋詳細(xì)超過2～3毫米時(shí)，常導(dǎo)致病理變化。由于此袋內(nèi)易于食物殘?jiān)鼭摬睾图?xì)菌繁殖，當(dāng)齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時(shí)，就會(huì)發(fā)生炎癥。智齒冠周炎的好發(fā)年齡在20～25歲，幾乎95%發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼、吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時(shí)控制，還可向頜周、頸部擴(kuò)散，形成組織間感染、頜骨骨髓炎，甚至還可能發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴(yán)重全身并發(fā)癥。

二.防治智齒冠周炎的方法

1.雙氧水和鹽水交替漱口，先用雙氧水漱口，雙氧水需加兩倍的水，不可用原液。然后再用鹽水漱口，每天多漱口幾次，癥狀會(huì)有所緩解。對(duì)于輕度的智齒冠周炎發(fā)炎，此方法非常有效。

2.輸液治療，若智齒冠周炎的炎癥較為嚴(yán)重，未得到及時(shí)控制，此時(shí)則需要通過輸液進(jìn)行治療，因?yàn)樵谥驱X冠周炎發(fā)炎的階段，服用消炎藥的作用已不大。

3.拔除智齒冠周炎，對(duì)于經(jīng)常發(fā)炎的智齒冠周炎，應(yīng)前往口腔醫(yī)院進(jìn)行拔除，因?yàn)橹驱X冠周炎本身對(duì)我們的作用不大，無需保留。當(dāng)然，少數(shù)智齒冠周炎位置正確，對(duì)頜也有智齒冠周炎且位置正常的情況，也可考慮保留智齒冠周炎。

沒有咬合功能的智齒

上下頜智齒并非成對(duì)萌出，若上下沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬，有時(shí)智齒會(huì)“伸長(zhǎng)”，影響咬合。

牙周炎：智齒生長(zhǎng)過程中因萌發(fā)空間不足，擠壓旁邊的牙齒，會(huì)導(dǎo)致牙周炎、腫脹等。

三.哪些智齒拔掉可以上頜垂直高位阻生智齒

1.可能是由于下頜骨過度發(fā)育，導(dǎo)致下頜骨角過厚或過外張，這種情況遺傳因素較多。

2.面部炎癥如智齒冠周炎、根尖周炎、頜面部間隙感染、牙周膿腫等，可導(dǎo)致面部腫脹。

3.頜面部腫瘤、下頜骨骨髓炎等。

4.局部過多脂肪囤積所致。

5.牙齒過度磨耗或咬合深導(dǎo)致下面部短。

總之，云浮上頜垂直高位阻生智齒改形是一種有效的治療方法，但并非適用于所有人。在考慮進(jìn)行改形治療之前，患者應(yīng)該咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和介紹，以確定是否適合進(jìn)行改形治療。同時(shí)，患者還應(yīng)該了解改形治療的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。只有這樣，才能確保治療的效果和安全性，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。