種植牙齒經(jīng)過三十年的臨床實踐考驗,已日趨成為一項成熟的口腔修復(fù)治療手段。同時,由于種植系統(tǒng)基礎(chǔ)理論研究和商品化開發(fā)中的巨大投入,以及在臨床應(yīng)用中所需的高技術(shù)醫(yī)療基礎(chǔ)環(huán)境(如X線檢查設(shè)備,技工設(shè)備等)的支持,使得種植牙齒成為一種相當(dāng)昂貴的治療方式。為了保證高成功率,復(fù)雜的治療程序和漫長的治療時間在所難免。種植牙齒可以使許多常規(guī)修復(fù)方法面臨的難癥迎刃而解。人工人工種植義齒修復(fù)手術(shù)會影響自己的面部表情嗎?
人工種植義齒修復(fù)第一步:通過種植手術(shù)在頜骨內(nèi)植入人工種植義齒修復(fù)體、即植人人工牙根;
人工種植義齒修復(fù)第二步:等人工種植義齒修復(fù)體骨愈合后,取模、比色、做個性化上部修復(fù)體,即做人工牙冠;
1.種植體的基樁折斷:此時,種植基樁連同修復(fù)體與種植體別離,可以見到基樁折斷端口;X光片察看,基樁一局部斷于種植體內(nèi)。
2.種植體基樁松動:種植牙齒修復(fù)體未與種植體別離,修復(fù)體呈現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動;X線光片察看,基樁與種植體銜接處可見間隙存在。
3.種植體四周炎:種植牙齒未發(fā)作松動,種植體四周牙齦水腫,充血,有分泌物。X光片察看,種植體四周骨質(zhì)吸收大于2mm.對其能夠形成失敗的緣由剖析如下:
1.種植體的設(shè)計:種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi),其主要的目的是支持修復(fù)體所接受的咀嚼壓力,并傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)。但是種植牙齒所接受的合力,不只有沿種植體軸向傳導(dǎo)的垂直壓力,而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力,而水平壓力極容易集中于種植體構(gòu)造的單薄局部。有材料標(biāo)明,當(dāng)種植體基樁局部與植入體局部經(jīng)過螺釘旋入方式銜接固定,修復(fù)體在接受合力時,應(yīng)力集中于這一銜接處,特別是在側(cè)向力作用時,基樁與植入體之間呈現(xiàn)較大的剪切力,形成螺釘?shù)恼蹟唷A硗?,種植牙齒修復(fù)后,在咬合力的作用下,容易使上部修復(fù)體連同基樁一同發(fā)作旋轉(zhuǎn)。所以,種植體的合理設(shè)計是種植修復(fù)成功的一個重要要素。
2.種植牙齒的設(shè)計:種植牙齒的合理設(shè)計可以減少并發(fā)癥的發(fā)作,延伸種植牙齒的運用時間。假如種植牙齒所接受的合力超越了種植體所接受的范圍,則易構(gòu)成種植體的折斷或許呈現(xiàn)種植體四周骨質(zhì)吸收,招致種植體松動。所以種植牙齒設(shè)計時,應(yīng)該思索種植體植入的數(shù)目,種植體的間距大小,種植體植入的部位以及對頜牙的情況。所以種植牙齒設(shè)計時應(yīng)該盡量思索種植體的受力狀況,盡能夠平均的分配合力,必要時可思索在臨近的自然牙上增加輔佐固位體。另外,種植牙齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào),正中頜應(yīng)該有普遍而波動的頜接觸,非正中頜時應(yīng)該盡量減少頜接觸,減少種植體的側(cè)向力。還要依據(jù)種植體的狀況,選擇合理的資料,有時復(fù)合樹脂的使用可以減少種植體的合力。
3.種植體四周炎是種植牙齒常見的并發(fā)癥:由于種植體四周組織構(gòu)造單薄,抵抗細(xì)菌的腐蝕才能較弱,而且發(fā)作炎癥時對組織的反應(yīng)才能較低,所以種植牙齒修復(fù)時,應(yīng)該思索對種植體的維護(hù)。修復(fù)體以及種植體外表減少菌斑的聚集是當(dāng)今的一個重要話題。如今,牙周科經(jīng)過骨整合種植體的臨床使用和研討曾經(jīng)極大的擴(kuò)展了它的研討范圍,自從將觸覺功用和反應(yīng)功用與牙周韌帶的神禁受體聯(lián)絡(luò)起來,骨感知就和骨內(nèi)和骨外的神經(jīng)散布相結(jié)合起來,這為以后樹立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個重要的信息。
1、種植體的基樁折斷:此時,種植基樁連同修復(fù)體與種植體分離,可以見到基樁折斷端口;X光片觀察,基樁一部分?jǐn)嘤诜N植體內(nèi)。
2、種植體基樁松動:種植牙齒修復(fù)體未與種植體分離,修復(fù)體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動;X線光片觀察,基樁與種植體連接處可見間隙存在。
3、種植體周圍炎:種植牙齒未發(fā)生松動,種植體周圍牙齦水腫,充血,有分泌物。X光片觀察,種植體周圍骨質(zhì)吸收大于2mm.對其可能造成失敗的原因分析如下:
1、種植體的設(shè)計:種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi),其主要的目的是支持修復(fù)體所承受的咀嚼壓力,并傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)。但是種植牙齒所承受的合力,不僅有沿種植體軸向傳導(dǎo)的垂直壓力,而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力,而水平壓力極容易集中于種植體結(jié)構(gòu)的薄弱部分。有資料表明,當(dāng)種植體基樁部分與植入體部分通過螺釘旋入方式連接固定,修復(fù)體在承受合力時,應(yīng)力集中于這一連接處,特別是在側(cè)向力作用時,基樁與植入體之間出現(xiàn)較大的剪切力,造成螺釘?shù)恼蹟?。另外,種植牙齒修復(fù)后,在咬合力的作用下,容易使上部修復(fù)體連同基樁一起發(fā)生旋轉(zhuǎn)。所以,種植體的合理設(shè)計是種植修復(fù)成功的一個重要因素。
2、種植牙齒的設(shè)計:種植牙齒的合理設(shè)計可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,延長種植牙齒的使用時間。如果種植牙齒所承受的合力超過了種植體所承受的范圍,則易形成種植體的折斷或者出現(xiàn)種植體周圍骨質(zhì)吸收,導(dǎo)致種植體松動。所以種植牙齒設(shè)計時,應(yīng)該考慮種植體植入的數(shù)目,種植體的間距大小,種植體植入的部位以及對頜牙的健康狀況。所以種植牙齒設(shè)計時應(yīng)該盡量考慮種植體的受力情況,盡可能均勻的分配合力,必要時可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外,種植牙齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào),正中頜應(yīng)該有廣泛而穩(wěn)定的頜接觸,非正中頜時應(yīng)該盡量減少頜接觸,減少種植體的側(cè)向力。還要根據(jù)種植體的情況,選擇合理的材料,有時復(fù)合樹脂的應(yīng)用可以減少種植體的合力。
3、種植體周圍炎是種植牙齒常見的并發(fā)癥:因為種植體周圍組織結(jié)構(gòu)薄弱,抵抗細(xì)菌的侵蝕能力較弱,而且發(fā)生炎癥時對組織的反應(yīng)能力較低,所以種植牙齒修復(fù)時,應(yīng)該考慮對種植體的保護(hù)。修復(fù)體以及種植體表面減少菌斑的聚集是當(dāng)今的一個重要話題?,F(xiàn)在,牙周科通過骨整合種植體的臨床應(yīng)用和研究已經(jīng)極大的擴(kuò)展了它的研究范圍,自從將觸覺功能和反應(yīng)功能與牙周韌帶的神經(jīng)受體聯(lián)系起來,骨感知就和骨內(nèi)和骨外的神經(jīng)分布相結(jié)合起來,這為以后建立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個重要的信息。
取模非常重要,過程較為繁瑣,所以操作中應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
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