牙髓對于口腔健康有著非常重要的作用,因此在修復(fù)牙齒問題時(shí),一定要注意保留牙髓,否則肯定是得不償失的。很多人會(huì)選擇做牙體牙髓治療,但是牙體牙髓治療一種帶有損傷性的牙齒修復(fù)方法,牙體牙髓治療修復(fù)術(shù)能保持多久?下面隨著經(jīng)典小編一起來看看吧!
1、馬曉宜牙體牙髓治療是否真的安全
1.牙體牙髓治療多為外傷引起,主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛,特點(diǎn)如下:①疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數(shù)分鐘,隨后數(shù)小時(shí)間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長,間歇期縮短,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散,往往不能明確指出患牙部位。馬曉宜牙體牙髓治療是否真的安全?
②疼痛往往夜間較劇,臥倒時(shí)尤甚。
③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí),熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。
④檢查時(shí)常可見患牙穿髓,探痛明顯。
2.慢性牙髓炎由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
1.根管治療
根管治療是治療牙髓炎的常見方法,該治療通過去牙齒內(nèi)部的壞死髓組織、病變組織以及傳染源,然后填充根管的空腔,以保護(hù)牙齒的正常功能。根管治療分為三個(gè)步驟:清理根管、預(yù)備根管和填充根管。
1)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部*大且壁較薄,開髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央,向牙頸方向鉆入。
2)上頜前牙根管的特點(diǎn)是粗大而直的單根管,作根管治療時(shí)操作方便,效果較好。
3)上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí),應(yīng)注意避開髓角。
4)下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向,在正面的X線片上,因雙根管唇舌像相重,應(yīng)改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時(shí),需檢查根管口的數(shù)目。
5)下頜切牙因根管較小,根管側(cè)壁,厚約1mm,根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。
6)上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在面寬而近頸部窄,開髓時(shí)膻注意窩澗的形態(tài)和位置,防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。
7)上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高,補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。
8)上頜前磨牙因髓室底較深,開髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。
9)下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大,髓角又高,牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓;作根管治療時(shí),器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進(jìn)入,以免穿通根管側(cè)壁。
10)上頜第1、第一磨牙近頰髓角和近舌髓角較高,補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿髓。
11)上頜第1、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近,應(yīng)注意尋找,該兩根管較小略彎曲,根管治療時(shí)應(yīng)注意根管走行的方向。
12)上頜第1、第二磨牙進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時(shí),應(yīng)避開髓角,宜從:面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩的釉牙本質(zhì)界入手。
13)上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管,治療時(shí)應(yīng)加注意。
14)下頜第1、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近,開髓時(shí)應(yīng)防止穿通髓室底。
15)下頜第1、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角,近中髓角扁于遠(yuǎn)中髓角,牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)注意髓角的位置。
16)下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲,治療時(shí)應(yīng)加注意。
17)下頜第二磨牙有時(shí)近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合,根管亦在頰側(cè)連通,根管橫斷面呈"C"字形,開髓時(shí)勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。
18)下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜,即牙冠頰面近頸部突出,牙冠舌面近緣較突出,其髓腔亦偏向頰側(cè),故開髓部位應(yīng)存面偏向頰尖處;若在面正中央處開髓,尤其是偏向舌側(cè),常致舌側(cè)薄弱而折斷。
(4)急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)還包括放射性疼痛。疼痛可沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙或頭部、顳部、面部等,患者大多不能明確指出患牙。
化學(xué)因素:極端的溫度刺激,如高速、持續(xù)的鉆磨牙齒,銀汞合金充填深洞時(shí)未墊底,外界反復(fù)的溫度刺激及少見的電流刺激。
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